Liečivé pôsobenie tepla či chladu je známe už tisícročia. Vieme však o ňom pomerne málo. Máme priložiť na boľavé miesto niečo teplé či radšej studené? Bolesti hlavy a chrbta, natiahnuté svaly po športovom výkone, zápaly alebo menštruačné bolesti - mnoho ľudí sa za život stretáva s podobnými zdravotnými komplikáciami. Ak nechcete hneď siahnuť po liekoch, stavte na studené a teplé obklady. Pri správnom použití prinesú značnú úľavu. Ale pozor, aby ste si zbytočne neuškodili, musíte vedieť, kedy prikladať teplý a kedy studený obklad. Pociťujete bolesť a neviete, či vám pomôže teplý, alebo studený obklad? Prinášame vám súhrn tých najdôležitejších informácií.
Termoterapia: Veda za teplom a chladom
Použitie tepla či chladu na liečebné účely sa odborne nazýva termoterapia. Môžeme ich nechať pôsobiť len miestne alebo na celý organizmus, podľa toho sa rozlišuje lokálna a celková termoterapia. Ďalej sa delí podľa toho, či pôsobíme priamym kontaktom vodou alebo vzduchom, alebo bezkontaktne, napríklad použitím infračerveného žiarenia, elektroliečby či ultrazvuku. Bezkontaktné procedúry využívajúce teplo sú však väčšinou dostupné len na rehabilitačných oddeleniach či v kúpeľoch.
Základné princípy pôsobenia tepla a chladu
Teplo a chlad majú na telo rôzne účinky, a preto je dôležité vedieť, aký obklad použiť pri bolesti hlavy a chrbtice, po náraze či menštruačných bolestiach. Azda najdôležitejšou informáciou je to, že studené obklady spomaľujú prietok krvi a teplé ho, naopak, zvyšujú. Termoterapia, teda aplikácia chladivých a teplých obkladov, so sebou nesie veľkú úľavu pri najrôznejších ťažkostiach, ale len pokiaľ sa používa správne. Znižuje bolestivosť, tlmí zápaly a uvoľňuje stuhnuté svaly. Nelieči ale príčinu problému, preto sa používa skôr ako podporná liečba.
Kedy siahnuť po teplom obklade?
Mechanizmus účinku a indikácie
Teplé obklady sa používajú na uvoľnenie stuhnutých svalov, tiež na zvýšenie pružnosti tkaniva. Teplom sa liečia skrátené šľachy, svaly či stiahnuté kĺbové puzdrá. Pomáhajú pri bolestiach krčnej chrbtice, krížov, kĺbov a už spomínaných šliach a väzov. Teplo pomáha aj pri obličkových a žlčových kameňoch, pretože uvoľní bolestivé sťahy vnútorných orgánov - žlčníka či močovodu.
Ak postihnuté miesto zohrejeme, cievy v ňom sa začnú rozširovať, krv prúdi rýchlejšie a zásobuje túto oblasť kyslíkom a živinami. Zrýchľuje sa metabolizmus aj odbúravanie škodlivých látok. Choré tkanivo sa tak lepšie regeneruje a bolesť povoľuje. Na stiahnuté svaly pôsobí ako prírodný ohrievač aj pohyb, pomocou ktorého sa prekrvia a okysličia.
Teplé obklady sú vhodné na chronické problémy ako sú stiahnuté svaly okolo chrbtice. Sú ideálne na chronické bolesti, uvoľňovanie svalového napätia a zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti. Teplé obklady majú schopnosť podporiť prietok krvi tým, že rozšíria cievy. Po teplom obklade siahnite vtedy, keď vás bolia oči, máte bolesti svalov či svalové kŕče. Oceníte ich aj pri stuhnutosti krku, bolesti chrbta, tenzných bolestiach hlavy, bolesti zubov či menštruačných kŕčoch. Teplý obklad môže tiež zmierniť menštruačné bolesti, v takom prípade priložte teplý obklad na podbruško.
Ak je zranenie staršie ako 48 hodín, môžete ľadové obklady nahradiť teplými alebo hrejivými obkladmi. Existujú situácie, keď je vhodné použiť teplý obklad, napríklad pri bolesti spôsobenej artrózou. Teplé obklady môžu zmierniť tento stav a akútnu bolesť. V prípade stuhnutosti trapézov a bolesti krku určite siahnite po teplom obklade, ktorý svaly prekrví, a tým ich uvoľní. Keď aplikujete vyhrievací obklad, lokálne teplo zlepšuje flexibilitu mäkkých tkanív, pohyb svalov a celkovú funkciu chrbta. Lokálne teplo stimuluje krvný obeh v dolnej časti chrbta, čo následne prináša liečivé živiny do poranených tkanív. Ak máte po prebudení ráno obzvlášť stuhnutý chrbát, zvážte si pod chrbát na 10 až 15 minút vložiť vyhrievaciu podložku, aby ste si pred vstaním zahriali svaly.
Typy teplých obkladov a ich použitie
Okrem obkladov sa používajú aj nahrievacie vankúšiky, termofľaše či parafínové zábaly. Pre terapiu suchým teplom sú vhodné napríklad hrejivé náplasti, ktoré uvoľňujú do postihnutého miesta účinné látky a uľavujú od bolesti. Po stiahnutí ochranného krytu sa priložia na postihnuté miesto a zľahka pritlačia. Zadovážiť si môžete elektronický ohrievací vankúšik s nastaviteľnou teplotou, ochranou proti prehriatiu a digitálnym nastavovaním. Obľúbené sú aj vrecká s čiastočkami podobnej konzistencie ako piesok, čerešňovými kôstkami či s bylinkami, ktoré sa dajú zohrievať. Vrecúško stačí vložiť do mikrovlnnej rúry a zohriate na správnu teplotu priložiť na bolestivé miesto. Na rovnakom princípe fungujú aj multifunkčné gélové vrecká, ktoré sa okrem ohrievania dajú vložiť i do mrazničky a fungujú ako ochladzovací obklad. Ako teplý obklad môže slúžiť aj obyčajný zohriaty čistý uterák či plienka, oba by mali mať aspoň 40 stupňov Celzia. Ohrievací vankúšik či domáci teplý zábal z uteráka sa necháva pôsobiť asi dvadsať minút. Zabúdať netreba ani na známy ľadvinový pás, ktorý udržiava v teple krížovú oblasť chrbtice a má chrániť aj proti prechladnutiu a zápalom močového ústrojenstva. Teplé obklady môžu byť suché alebo vlhké.
Situácie, kedy je teplý obklad nevhodný
Platí však zásada - nikdy sa nepokúšajme týmto spôsobom riešiť vážnejšie ochorenia. Slúžia len na zmiernenie ťažkostí, treba navštíviť lekára. Ak je v mieste dokázaný zápal, tiež sa treba pohybu vyvarovať. Pri okamžitom ponorení sa do horúcej vody tlak prudko stúpne, hoci len krátkodobo. Aj preto sa ľuďom s vysokým krvným tlakom neodporúča horúca voda ani teplo v saune. Teplé obklady sa zase neodporúčajú pri kŕčových žilách, rozšírených cievach a zníženej zrážanlivosti krvi, pretože teplo podporuje jej prúdenie. Veľkou chybou je priložiť teplý obklad na miesto s akútnym zápalom. Ak si napríklad priložíte zohriatu látku na zapálené ucho, bolesť sa ešte zintenzívni, rovnako ako sa zhoršuje v noci, keď sa ucho dotýka teplého vankúša. Samozrejme, existujú aj situácie, keď sú teplé obklady nevhodné, napríklad vtedy, keď je v tele prítomný opuch či zápal. Vyvarujte sa použitia tzv. mokrého tepla na zmiernenie bolesti pri svalovom napätí, ako je teplá sprcha alebo horúci kúpeľ, ktoré môžu byť menej efektívne než suché teplo pre tieto typy ťažkostí.
Kedy siahnuť po studenom obklade?
Mechanizmus účinku a indikácie
Na akútne zápaly sa vo všeobecnosti používajú studené obklady. V mieste, kde je zápal, chlad zúži cievy, zmierni opuch a tým aj bolesť. Všeobecne platí, že na akútne problémy pohybového aparátu sa používajú studené obklady. Chladia sa teda rôzne drobné poranenia, pomliaždenia, podvrtnutia či natiahnutia. Ak si teda vyvrtnete členok, studený obklad, chladiaci sprej či priloženie ľadu zabráni rýchlemu opuchu, zníži prekrvenie a zmierni bolesť. Samozrejme, prikladanie ľadu na postihnuté miesto je vhodné pri drobných úrazoch či uštipnutiach hmyzom, ktoré spôsobujú opuch.
Na akútne a poúrazové stavy, ako sú narazeniny alebo vyvrtnutie, je ideálne ľadovanie. Studený obklad pomáha znižovať opuchy a zápaly tým, že spomaľuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Vďaka tomu môžu studené obklady ako znížiť bolestivosť, tak výrazne skrátiť dobu rekonvalescencie. Ľadovanie tiež spôsobuje zmršťovanie ciev a tým zmierňuje krvácanie do tkanív. Pri akútnych zraneniach je chlad kľúčový najmä v prvých 24 až 48 hodinách. Studený obklad na čelo alebo na zadnú časť krku často uľaví pri bolesti hlavy a migrénach. Pri zvýšenej telesnej teplote najviac pomôžu chladivé gélové obklady. Pri akútnych zápaloch šliach, ako je napríklad tenisový lakeť alebo tendinitída, ľadujte. To isté platí pre zápaly v krku, pri vymknutí členka či pomliaždeninách. Aplikáciou studeného obkladu dosiahnete stiahnutie krvných ciev, čo znižuje zápaly a opuchy. V prípade poranených tkanív pôsobí chlad tak, že eliminuje bolesť. Pri úraze je dôležité aplikovať studený obklad čo najrýchlejšie.
Studený obklad teda pomôže vtedy, keď ste sa zranili, napríklad sa hlavou buchli o roh skrinky alebo si vyvrtli členok. Vhodný je pri zraneniach spojených so vznikom opuchu, svalovom napätí a migréne. Pri poúrazových stavoch je najlepšie používať studené náplasti a obklady alebo ľadové obklady. Ľadovaním alebo ochladzovaním poranenia znížite opuch, ktorý sa po poranení pravdepodobne objaví, ale tiež minimalizujete možný vznik súvisiaceho zápalu. Chladenie poraneného tkaniva navyše pomáha zmierniť bolesť a predchádzať kŕčom. Ďalšou výhodou ľadovania je zníženie krvácania do tkanív, pretože tiež vedie k zúženiu ciev. Chlad je najlepšie použiť pri akútnych zraneniach, pretrhnutí svalu, výronoch, či modrinách. Použiť ho však môžete aj pri chronických ochoreniach (napr. tenisový lakeť), alebo po športovom výkone, kedy studeným obkladom môžete predísť zápalovým procesom. Priloženie ľadového obkladu alebo iného typu chladovej terapie funguje tak, že znižuje poškodenie tkaniva a zápal.
Dôležité upozornenia pri aplikácii chladu
Existujú aj špeciálne spreje, ktoré postihnuté miesto silno ochladia, používajú ich napríklad futbalisti, keď sa zrania počas zápasu, aby vydržali v hre pokračovať. Nie vždy to je však dobrý nápad, zranenie síce krátko nebolí, môže sa však zhoršiť. Prikladanie ľadu sa však musí po 20 minútach najmenej na 10 minút prerušiť, inak by ste si mohli spôsobiť omrzliny. Napriek tomu je dôležité, aby ste poranenie začali chladiť čo najskôr po jeho vzniku a vždy si našli čas napríklad na zabalenie obkladu do uteráka. Nie každé zranenie si vyžaduje studený obklad a pri niektorých bolestivých stavoch je studený obklad vyslovene nevhodný. Možno ste sa stretli s tvrdením, že ak si nie ste istí, aký obklad použiť, je vždy lepšie vyskúšať studený, čo nie je pravda. Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu studené obklady výrazne zhoršiť.
Špecifické prípady: Priessnitzov obklad
História a aplikácia
Kráľom medzi obkladmi je známy Priessnitzov obklad. Vincenz Priessnitz bol známy vďaka liečebným procedúram, pri ktorých využíval liečbu vodou. Viaceré sa využívajú dodnes v Priessnitzových kúpeľoch, vznik ktorých inšpiroval. A hoci celý život brojil proti lekárom, medicína jeho obklady napokon uznala a využíva ich na zmiernenie bolesti najmä pri zápalových ochoreniach hrdla. Priessnitzov obklad je studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá lokálne na povrch tela s cieľom dosiahnuť miestne prekrvenie a zahriatie.
Krk sa ovinie tkaninou namočenou v studenej vode, z ktorej až kvapká. Treba dať pozor, aby dôkladne kopírovala línie krku a nevytvorili sa pod ňou vzduchové bubliny. Ako druhá vrstva sa prikladá igelit, tretia je suchá látka. Obklad sa necháva pôsobiť približne dve hodiny, potom nasleduje troj- až štvorhodinová pauza a balenie sa zopakuje.
Ako Priessnitzov obklad funguje
Zapálenému hrdlu pomáha teplo, ktoré vzniká pôsobením studenej vody. V kombinácii so suchou tkaninou a s igelitom sa miesto priloženia na krátky čas ochladí, ale po niekoľkých minútach sa oblasť prehreje, rozšíria sa cievy a bolesť ustúpi. Priessnitzov obklad pomáha aj pri reumatických bolestiach a podvrtnutiach členka, pretože poranené miesto s obkladom rýchlejšie odpuchne. Zbaví vás tiež dlhšie trvajúcej horúčky a ak si ho priložíte na hrudník, pomáha aj proti suchému kašľu.
Súhrn: Prehľad použitia tepla a chladu
| Typ obkladu | Kedy použiť (Indikácie) | Kedy nepoužiť / Upozornenie (Kontraindikácie) |
|---|---|---|
| Teplý obklad |
|
|
| Studený obklad |
|
|
| Priessnitzov obklad |
|
|
Všeobecné rady a dôležité upozornenia
Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám. Extrémne teploty porania pokožku. Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minút, opakujte čo 2-3 hodiny. Pri používaní nepretržitého nízkej úrovne tepla dôsledne dodržiavajte pokyny na obale, aby ste predišli poškodeniu pokožky. Dlhodobo zvážte používanie tepelnej terapie prerušovane alebo nepretržité používanie nízkej úrovne tepla počas niekoľkých hodín alebo dní, aby ste zlepšili hojenie tkanív a zabránili opätovnému výskytu bolesti. Pokiaľ si nie ste istí, aký typ obkladu zvoliť, konzultujte aplikáciu so svojím lekárom. Z terapie teplom a chladom budete mať väčšiu šancu profitovať, ak si tieto procedúry zaradíte do svojho denného režimu. Dúfame, že tieto informácie pomôžu zmierniť vaše bolestivé vzplanutia a stimulovať dlhodobejšie hojenie.