Zrak je vedúcim zmyslom človeka, jeho strata predstavuje významné zníženie kvality života. Oči sú základným párom zmyslových orgánov, ktoré nám pomáhajú vidieť krásny svet okolo nás. Oči pozostávajú z jemných tkanív a krvných ciev chránených vonkajšími štruktúrami, ako sú očné viečka, svaly atď., a každé poranenie oka si vyžaduje okamžitú pozornosť a prvú pomoc na ich ochranu. Pri postihnutí oka hrozí trvalá strata zraku. Áno, poranenia očí môžu viesť k slepote, ak je zranenie vážne.
Priemyselné prostredie je plné potenciálnych rizík aj pre Váš zrak. Zrnká prachu, kovové častice, piliny, piesok alebo chemické látky - to všetko môže viesť k nepríjemným poraneniam očí. Nepochybne, vniknutie cementu do oka patrí medzi najvážnejšie typy poranení, pretože kombinuje mechanické podráždenie s nebezpečným chemickým popálením. Nehody s kyselinami a zásadami sa stávajú práve vtedy, keď to najmenej očakávame.
Prečo je cement pre oči mimoriadne nebezpečný?
Poškodenie oka chemickými látkami sa týka predovšetkým poleptania žíravými látkami. Cement obsahuje zásadité zložky, ktoré patria medzi najagresívnejšie chemikálie. Najnebezpečnejšie popáleniny sú spôsobené zásadami prítomnými v čističoch odpadových vôd alebo hnojivách. Oproti tomu zásady spôsobujú kolikvačnú nekrózu a hlbšie poškodenie tkane. To znamená, že poškodenie pokračuje hlbšie do oka, čo môže mať katastrofálne následky pre zrak. Okrem chemického účinku, cement obsahuje aj pevné častice, ktoré môžu spôsobiť mechanické poškodenie rohovky.
Okamžitá Prvá Pomoc: Minúty Rozhodujú!
Prvá pomoc je nevyhnutná na zabránenie straty zraku v dôsledku nehody alebo núdze. Okamžitá adekvátna prvá pomoc môže v priebehu niekoľkých minút zachrániť oko pred poškodením dúhovky, rohovky alebo zápalom oka. Každý úraz oka sa prejavuje intenzívnou bolesťou a slzením. Oko môže byť zasažené úderom, chemikáliou, dráždeno cudzím telesom. Na úraz jedného oka reaguje i oko zdravé slzením a křečovitým stažením víček (hovoříme o tzv. sympatické reakci), postihnutý môže byť prechodne aj „slepý“.
Pri poskytovaní prvej pomoci dbejte na svoju bezpečnosť. Používajte ochranné rukavice a snažte sa postupovať tak, aby Vás voda z oplachu nezasiahla.
Odstránenie pevných častíc pred výplachom
Pred začatím výplachu je kľúčové odstrániť všetky pevné častice cementu. Pri poleptaní vápnom si dajte pozor na ulpívajúce kúsky. Je nutné ich najprv z oka čo najrýchlejšie odstrániť. Dôkladne prezrite priestor pod horným aj dolným viečkom. Pevné častice, ako kúsky vápna, môže byť potrebné mechanicky odstrániť, nie vždy ich výplach dokáže odstrániť. Vyplachovať začnite až po odstránení týchto kúskov, aby nedochádzalo k ďalšiemu poškodeniu.
Cudzie teliesko v spojovkovom vaku alebo pod viečkom sa môžete pokúsiť odstrániť sami pomocou štetôčky s vatou na čistenie uší. Štetôčku pred použitím namočte najlepšie do bórovej vody alebo roztoku Ophtal, aby vata nepúšťala vlákna. Cudzie teliesko potom z povrchu oka zotrite jemným pohybom. Na tento účel možno použiť aj prst umytej ruky, ale dávajte pozor na dlhé nechty. Cíp vreckovky a iné nástroje s ostrými hranami nie sú vhodné, tými by ste mohli oko ešte viac poraniť. „Nástroj, ktorým si siahate do oka, nemusí byť sterilný, určite sa však oka nedotýkajte špinavými rukami,“ radí MUDr. Na tento účel vám opäť najlepšie poslúži štetôčka s koncom omotaným vatou.
Okamžitý a dôkladný výplach
Oko je veľmi citlivý orgán a pri oneskorenej prvej pomoci môže dôjsť k nezvratným poškodeniam oka a zraku. Dôležité je vedieť, že nestačí len vypláchnuť oči vodou z kohútika, v ktorej môže napr. chlór spôsobiť ešte väčšie podráždenie. Avšak, prvá pomoc pri poleptaní oka je jeho dôkladný výplach čistou vodou alebo aspoň inou dostupnou tekutinou (napríklad pivom či mliekom), a to po dobu 10 až 15 minút, ak nie je k dispozícii iná, vhodnejšia alternatíva. Oko otvorené násilím bude mať tendenciu sa bolesti kŕčovito zatvárať. Je dôležité udržať oko otvorené, aj keď to bude bolestivé. Vyplachujte smerom od vnútorného k vonkajšiemu kútiku oka, aby nedošlo k poškodeniu oka druhého.
Pre optimálnu prvú pomoc okamžite vyplachujte! Oko zasiahnuté cudzím predmetom okamžite začnite vyplachovať primerane silným prúdom 0,9%-ného fyziologického roztoku chloridu sodného Plum. Ak máte podozrenie, že sa do oka dostali iba malé čiastočky prachu alebo zrnká piesku, stačí, keď oko vypláchnete bórovou vodou, roztokom Ophtal, umelými slzami alebo inými roztokmi (po porade s lekárnikom).
Neutralizácia chemických látok
Prvá pomoc pre oko zasiahnuté chemikáliou: Okamžite neutralizujte! Vyplachujte! Nerieďte. V prípade, že do oka vnikne kyselina, zásada alebo riziková tekutina, akou sú napr. farby, emulzie, oleje, brzdové kvapaliny a pod., je nevyhnutné vniknuté látky okamžite neutralizovať na pH 7,4, čo je normálna úroveň pH očného prostredia. Neutralizáciu očného prostredia vykonajte výplachom 4,9 %-ným fosfátovým pufrovým roztokom. Čas neutralizácie je rozhodujúci. Ak sa neutralizácia poskytne neskoro alebo len riedením očného prostredia vodou, môže dôjsť k preniknutiu nebezpečnej látky do rohovky a nevratnému poškodeniu zraku!
Očné chyby - Model krátkozrakého oka
Očný výplach Plum Eyewash pH Neutral 4.9% Phosphate DUO zachránil zrak zamestnancovi spoločnosti SITA France, kde manipulujú s plastovým odpadom, ako sú plastové fľaše s čistiacimi prostriedkami. Tekutina z čistiacej fľaše sa dostala zamestnancovi do oboch očí. Vďaka tomuto roztoku očného výplachu bola škodlivá látka neutralizovaná a zamestnanec sa už na druhý deň vrátil do práce.
Z grafu účinkov neutralizácie zreteľne vyplýva, že neutralizácia očného prostredia fosfátovým pufrovým roztokom je vysoko účinná a hodnota pH 7,4 je dosiahnutá už po cca 3 minútach, na rozdiel od riedenia očného prostredia len chloridom sodným alebo čistou vodou, kde je optimálna hodnota dosiahnutá až po viac ako 12-tich minútach, čo môže byť neskoro.
| Typ roztoku | Čas dosiahnutia pH 7,4 | Účinnosť | Poznámka |
|---|---|---|---|
| 4,9 % fosfátový pufrový roztok | Približne 3 minúty | Vysoká | Aktívne neutralizuje, výrazne znižuje riziko trvalého poškodenia |
| Fyziologický roztok chloridu sodného | Viac ako 12 minút | Nižšia | Iba riedi, riziko hlbšieho prieniku škodlivej látky pretrváva |
| Čistá voda (z kohútika) | Viac ako 12 minút | Nižšia | Iba riedi, riziko hlbšieho prieniku látky, môže obsahovať dráždivé látky ako chlór |
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Aj keď prvá pomoc je kľúčová, je dôležité si uvedomiť, že profesionálna lekárska pomoc je často nevyhnutná. Ak pocit cudzieho telesa neustáva a pridá sa k nemu aj slzenie, oko je červené, výrazne reže a je svetloplaché, vyhľadajte očného lekára. Oko však môže byť aj po vybratí cudzieho telieska citlivé. Nepríjemné pocity v oku nikdy nepodceňujte. Každú smietku treba vybrať. Ak budete ťažkosti ignorovať, oko sa zapáli. „V prípade telieska v rohovke vás bude oko nielen bolieť, ale v dôsledku zápalu rohovky začnete aj horšie vidieť,“ upozorňuje odborníčka. „Rohovka opuchne a stáva sa nepriehľadnou. Objaviť sa môže aj komplikácia vo forme vredu rohovky. Horšie a dlhšie sa hojí a na rohovke môže vzniknúť trvalá jazva. Ak je v centre rohovky, môže natrvalo zhoršiť videnie.“ Podľa doktorky Turanskej je najhoršie nečinne dúfať, že sa to zlepší. Pri akýchkoľvek pochybnostiach navštívte očného lekára. Ak pri úraze nejde len o miniatúrne teliesko, ale oko bolo prepichnuté či rozrezané nejakým ostrým predmetom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
V závažných prípadoch (veľká poleptaná plocha, vdechnutí par žíraviny, poleptání oka, požití žíraviny) přivolá zachránce po poskytnutí první pomoci zdravotnickou záchrannou službu. Všetky ostatné poranenia oka okrem kamienkov v oku alebo malých škrabancov by sa mali považovať za potenciálne závažné. Pamätajte, že je vždy múdrym rozhodnutím vyhľadať lekársku pomoc, ak niekedy zaznamenáte opuchy, začervenanie alebo bolesť očí.
Príklad z praxe
Príklad z praxe potvrdzuje dôležitosť včasnej a správnej reakcie, ako aj následnej lekárskej konzultácie:
„Ahojte, včera som s manželom betonovala podlahu v dome a pri práci mi nešťastne odskočil riedky betón do oka, v polovici oka som mala betón. Hneď som si to poriadne vypláchla vodou a pokračovali sme ďalej v práci. Dosť ma oko bolelo, ale vraj je to normálne. Večer som si kúpila kvapky ocu flash blue a dávam si ich od večera pravidelne. Dnes je to už trochu lepšie, ale stále mám pocit pri zatvorení, žmurknutí oka, že tam niečo mám, pociťujem tlak v istom mieste oka. Myslíte, že je to normálne a zlepší sa mi to, alebo by bolo lepšie ísť za lekárom? Prípadne viete mi odporučiť ešte nejaké lepšie kvapky, alebo gél, ktorý by mi mohol viac pomôcť.“
Tieto pretrvávajúce príznaky, ako je pocit cudzieho telesa a tlak, sú jasným signálom, že je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc, aby sa predišlo vážnejším komplikáciám.
Nemocničná starostlivosť po chemickom poranení oka
Nemocničná starostlivosť po chemickom poranení oka sa delí na urgentnú a následnú starostlivosť. V nemocnici sa začína stanovením pH oka pre určenie závažnosti poranenia. Pacientovi sa podávajú antibiotiká a steroidy na prevenciu infekcie a reguláciu zápalu. Táto liečba trvá 7-10 dní. Ďalej sa podáva kyselina citrónová a askorbová pre svoju schopnosť stimulovať tvorbu kolagénu a znižovať aktivitu neutrofilov. Pri štvrtom stupni poškodenia oka sa vykonávajú špecifické chirurgické zákroky. Pri štvrtom stupni poškodenia oka sa vykonáva chirurgická resekcia nekrotickej tkane (debridement). Ďalej sa vykonáva chirurgická revaskularizácia limbu tenonoplastikou (pritiahnutie tenonovej fascie k limbu). V prípade nutnosti sa môže pristúpiť aj k chirurgickej starostlivosti. Chirurgický zákrok je často poslednou možnosťou pri rozsiahlych poškodeniach.
Prevencia poranení očí chemickými látkami
Základom je prevencia. Používate pri svojej práci bežne chemikálie? Viete vždy, v akej fľaštičke sa aká látka ukrýva? Majú prístup vaše deti k týmto látkam? Pozor! Neopatrným zaobchádzaním či zámenou chemikálií môže dôjsť k poleptaniu. Najčastejšie kože, oka, dýchacích či tráviacich ciest.
Poleptanie najčastejšie vzniká ako nešťastná náhoda. Vôbec najčastejšie sa stretávame s takýmito prípadmi pri zámene látok. Stačí, keď si do fľaštičky od nejakého nápoja nalejete leptavú látku a po čase zabudnete, že ste to urobili, a problém je na svete. Vôbec najnebezpečnejšie sú takéto fľaštičky pre deti, hlavne, keď je obsah pekne farebný. Preto sa prelievaniu takýchto tekutín mimo originálnu fľašu radšej vyhnite a veľmi dobre všetky nebezpečné látky dajte z dosahu detí.
Noste zváračské okuliare, aby ste sa vyhli ultrafialovej keratitíde. V prostredí, kde hrozí vniknutie cementu alebo iných dráždivých látok do oka, je nevyhnutné používať adekvátnu ochranu zraku, ako sú ochranné okuliare alebo štíty.
Význam pripravenosti a školenia na pracovisku
Byť pripravený je kľúčové. Častým problémom pri poskytovaní akútnej pomoci je to, že spoločnosti nie sú dostatočne vybavené potrebnými prostriedkami prvej pomoci pri poraneniach očí. Mnohí zamestnanci ani nevedia, ako správne reagovať v prípade, že im do oka vnikne cudzí predmet. Zamestnanci by mali byť zaškolení v manipulovaní s lekárničkou a vyskúšať si akým spôsobom pracovať s očnou sprchou, aby v prípade potreby poskytli účinnú pomoc. Reagujte rýchlo a efektívne.
Účinnosť poskytnutej pomoci pri zasiahnutí oka závisí od:
- Dostatočnej výbavy na pracovisku: Mnohé firmy nemajú k dispozícii špeciálne roztoky na výplach očí, ako je Plum Eyewash. Namiesto toho sa spoliehajú na základné vybavenie prvej pomoci, ktoré nemusí byť pre zasiahnuté oči postačujúce. Pre zabezpečenie bezpečného pracovného prostredia je nevyhnutné mať na každom pracovisku dostupné prostriedky na výplach očí. Plum Eyewash je ideálnym riešením, pretože ponúka rôzne veľkosti fliaš pre mobilné použitie aj stacionárne stanice na stenu. Navyše, ergonomické očné adaptéry zabezpečujú optimálnu intenzitu prúdenia roztoku, čím sa maximalizuje účinnosť výplachu.
- Nesprávna prvá pomoc: Často sa stáva, že zamestnanci nevedia, ako správne reagovať. Očnú pohotovosť alebo lekára navštívia neskoro, čo môže viesť k nezvratným škodám. Znalosť postupu - okamžité vypláchnutie oka a následná konzultácia s odborníkom - je kľúčová.
- Podcenenie rizika: Zásah oka sa môže zdať ako banalita, no môže mať vážne následky. V prípade, že do oka vnikne ostrý predmet alebo chemikália, môže dôjsť k trvalému poškodeniu zraku so všetkým čo s tým súvisí…
Kľúč k úspechu: Školenie zamestnancov
Kvalitné vybavenie je iba polovicou úspechu. Druhou je vzdelávanie zamestnancov o správnych postupoch pri zasiahnutí očí. Firmy by mali mať na zreteli, že pravidelné školenia prvej pomoci aj pre prípady poranenia oka výrazne zefektívňujú znižovanie rizika poškodení očí a zraku. Mnohé prevádzky zatiaľ podceňujú riziká spojené s očnými úrazmi a nemajú dostatočné vybavenie ani vedomosti o správnej prvej pomoci.